|
|
|
|
|
|
|
|
Примерная форма заявления
на аккредитацию гражданина в качестве общественного наблюдателя при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам
среднего общего образования
|
|
|
Министру общего
и профессионального образования
Ростовской области
Л.В. Балиной
|
|
Ф. _________________________________________
|
|
И. _________________________________________
|
|
О. _________________________________________
|
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
|
Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя на экзамен(ы) при проведении
|
|
государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования в форме __________________________________________________________ в ППЭ № ________________ в следующие дни проведения экзамена
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать конкретную дату проведения экзамена(ов) в соответствии с утвержденным расписанием, в установленном порядке)
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать наименование муниципального образования Ростовской области, которые Вы намерены посетить)
|
|
О себе сообщаю следующее:
|
|
|
адрес регистрации:
|
________________________________________________________________________________
|
|
адрес фактического проживания:
|
________________________________________________________________________________
|
|
контактный телефон:
|
________________________________________________________________________________
|
|
документ, удостоверяющий личность:
|
серия_________ № __________________
|
(кем и когда выдан)_________________________
|
|
________________________________________________________________________________
|
|
место работы (учебы, службы), должность:
уровень образования:
квалификация по диплому:
год рождения:
|
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
Мои близкие родственники в 201__ году в государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования на территории
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать наименование муниципального образования Ростовской области)
|
|
участвуют/не участвуют _______________________________________________________
(в случае, если участвуют, указать, в какой образовательной организации)
|
|
С порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, правами и обязанностями общественного наблюдателя ознакомлен.
|
|
Согласен(а) на обработку моих персональных данных в информационной системе обеспечения проведения ГИА.
|
|
«____» _____________201__ г.
(дата подачи заявления)
|
________________________
(подпись)
|
________________________
(расшифровка подписи)
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
